神经刺激仪定位下行腰丛—坐骨神经联合阻滞在老年患者膝关节置换术中的临床应用(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：比较外周神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞与腰硬联合麻醉在老年患者膝关节置换手术的临床效果。方法：择期行单侧膝关节置换手术的老年患者116例，ASA Ⅰ～Ⅲ级，分为神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经联合阻滞组(A组，n=58)和腰-硬联合组(B组，n=58)，记录两组患者在麻醉前、手术开始时和手术结束时血流动力学的改变。观察并比较两组患者麻醉起效时间、持续时间及麻醉效果。结果：麻醉实施后，B组患者血压明显降低，心率增快，并持续至手术结束以后，各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)，A组患者无明显变化(P>0.05)。A组麻醉维持时间明显长于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)，A组的麻醉起效时间较B组要长，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组无并发症发生，无需导尿；B组并发症6例，需导尿19例。结论：外周神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉用于老年患者膝关节置换手术，手术过程中血流动力学稳定，神经阻滞完善，麻醉效果确切可靠，镇痛时间长，术后并发症少，是此类手术的理想麻醉方法。
【关键词】 神经刺激仪； 盐酸罗哌卡因； 老年患者； 膝关节置换
中图分类号 R614.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0029-02
近年来，外周神经刺激仪定位下行区域神经阻滞麻醉被广泛用于临床麻醉工作中，其为下肢手术的麻醉提供了新的选择。相较于其他麻醉方式，由于其较少的干扰了患者的生理机能，对于老年患者，尤其是心肺功能较差的患者，有着显著的优点[1]。笔者所在科室2012年6月-2013年6月起对116例行膝关节置换术的老年患者采用神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞和常规的腰-硬联合麻醉，观察两种麻醉方法的麻醉效果，患者术后并发症等情况，并进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择期行单侧关节置换术患者116例，男66例，女50例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。